1. Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десны. Первое проявление этого недуга – кровоточивость десен во время чистки зубов (особенно в зимне-весенний период, когда организм страдает от нехватки витаминов). К неприятным «зудящим» ощущениям в деснах вскоре прибавляется запах изо рта, больному становится трудно принимать пищу, особенно твердую. Однако боль проходит после удаления остатков пищи из межзубного пространства. Позже кровоточивость десен становится постоянной и усиливается при пережевывании пищи. Десны становятся рыхлыми, ярко-красными, иногда с синюшным оттенком, отечными. Запах изо рта усиливается. На зубах обычно отмечается мягкий налет или твердые зубные отложения. Для лечения такого заболевания требуется профессиональная гигиена полости рта, и назначение средств домашнего ухода для полости рта, которые подбираются индивидуально каждому пациенту.

2. Пародонтит – воспалительное поражение всего комплекса тканей опорного аппарата зуба. Заболевание начинается с «зудящих» ощущений и пульсации в деснах, подвижности зубов, чувства неловкости при жевании, неприятного запаха изо рта. Вскоре подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Во время еды пища застревает в промежутках «отдалившихся» друг от друга зубов, и чувство дискомфорта при жевании возрастает. Десны становятся болезненными, отекают, при чистке зубов кровоточат. Могут возникнуть пародонтальные абсцессы, сопровождающиеся мучительными болями и ухудшением общего состояния организма: повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. Лечение такого состояния возможно лишь через удаление микробных скоплений, зубного камня и грануляций из пародонтальных карманов. Десну вскрывают и очищают карманы от гноя – операция болезненная, поэтому ее делают с анестезией, затем обрабатывают антисептиком и заполняют карман лекарством. Через неделю-две возможен повтор такой процедуры. Это консервативное лечение пародонтита.  Если такое лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству, с помощью чего можно добиться более длительного результата.

3. Стоматит – это разновидность изъявления слизистой оболочки полости рта. При стоматите язвы образуются на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин. Самая ранняя стадия образования стоматита – появление небольшого покраснения на слизистой оболочке. Иногда эта область слегка распухает, и в ней возможно небольшое жжение. Постепенно на этом месте образуется неглубокая одиночная язва круглой или овальной формы язвы, которые обычно весьма болезненны. Во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами. Лечение такого заболевания является медикаментозным, которое назначает врач-стоматолог.

4. Пародонтоз. По статистике из 100 случаев всех болезней десен на долю пародонтоза приходится 8. Пациенты, а иногда и некоторые стоматологи путают его с пародонтитом. Однако здесь речь идет не о воспалении, хотя оба заболевания поражают одну и ту же опорную часть зуба. При пародонтозе нарушается кровоснабжение тканей. Возникает их дистрофия, оголяются шейки зубов, увеличиваются щели. Одна десна постепенно возвышается над другой. При этом она не краснеет, не опухает, не кровоточит, а просто медленно разрушается. Пародонтоз редко остается локальным – обычно он затрагивает обе челюсти сразу. Побороть заболевание непросто. Речь идет уже не о местном лечении, а о комплексной терапии.

Подводя итоги, можно отметить, что для каждой болезни можно выделить группу людей, подверженных проблеме в большей степени. Так, гингивит часто диагностируют у детей, подростков и беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме стимулируют воспаление. Пародонтит – болезнь более «взрослая». Как минимум по причине того, что дети посещают стоматолога чаще, чем взрослые, не доводя воспаление до крайней стадии. Пародонтоз – это проблема главным образом пожилых людей. Чем старше человек, тем хуже протекают обменные процессы, снижается проводимость сосудов, нарушается питание тканей. Однако каждое из трех заболеваний могут спровоцировать и иные причины, не связанные с возрастом больного. При пародонтозе зубной ряд долгое время сохраняет устойчивость. Воспаление не возникает, карманов, гноя и болевых ощущений нет, как нет и кровотечения во время чистки. Болезнь протекает размеренно и не влияет на самочувствие. Постепенно десны «опускаются» вниз, появляется слабый зуд. Зубы приобретают клиновидную форму, меняют цвет, проявляется эрозия эмали. Диагностировать пародонтоз самостоятельно сложно. Это может сделать врач на основании общего осмотра и рентгеновского снимка. Назначение лечения также обсуждается с врачом.

 

Статью подготовили врачи-стоматологи

 Стоматологии «Эстет» на базе научных исследований

Всем известно, каким образом успешно функционирует коммерческая организация: чем больше проданного товара или оказанных услуг, тем больше прибыли. Получается, все платные медицинские организации также стараются оказать больше услуг? А как же живые люди? А как же врачебная этика? Ведь, в первую очередь, они врачи, а потом только коммерсанты.

Часто можно услышать от окружающих, что они, обратившись в частную медицинскую организацию, сдали «кучу анализов», заплатили за это немало денег, в итоге выяснилось, что 70 % из этих анализов оказались ненужными.  Врачи мотивируют это тем, что они должны были удостовериться в постановке верного диагноза. Люди сразу же вспоминают советскую медицину, когда не было таких развитых лабораторий, современного оборудования: аппарата МРТ, радиовизиографов, и т.д., и все же ставили верные диагнозы, лечили и помогали людям.  Таким образом, вырабатывается некий негатив к современной частной медицине.  Но, несмотря на это, многие люди предпочитают обращаться в частную клинику, считая, что они платят деньги и получают качественное обслуживание. То, что касается обслуживания, ни для кого не секрет, что в частных клиниках для привлечения пациентов, совершенно другое отношение: можно 10 раз переспросить, можно опоздать, или вовсе не прийти в назначенное время, и также будет вежливое обращение со стороны работников клиники.

Ключевую роль в существовании клиник играют врачи. На сегодняшний день почти во всех частных медицинских организациях у врачей зарплата зависит от месячной выработки, соответственно, сами же врачи заинтересованы в том, чтобы пациенты «оставляли» больше денег.  Обращаясь к врачу, в большинстве случаев люди доверяют им, и выполняют все рекомендации. У них не возникает сомнений, нужен ли им тот или иной анализ, либо та или иная процедура. Врач рекомендовал – пациент выполнил!  Следуя такой цепочке, частную медицину можно смело назвать «коммерцией». Ну а как же получается, что все-таки находятся недовольные пациенты, которые четко понимают, что «купили» ненужные (как в последствии оказывается) им медицинские услуги, и распространяют эту весть остальному населению. Репутация клиники и врача заметно ухудшается. Снижается поток пациентов, и данной медицинской организации в условиях нынешней нарастающей конкуренции функционировать становится сложнее.

Снова пришли к тому, что в прибыли конкретной частной медицинской организации заинтересован как владелец, так и персонал.

Давайте разберемся, как же не перейти эту тонкую грань между оказанием медицинской помощи и получением достойного вознаграждения за эту помощь.

Рассмотрим один случай оказания медицинской помощи пациентке в частной стоматологии.

Пациентка А.Л. обратилась в стоматологию «К» с жалобами на несостоятельность съемных и несъемных конструкций, которые ей изготовили в другой стоматологии за полгода от даты обращения.  Обычно, стоматологические клиники дают гарантию на все виды работ: год, полтора, два года.  Когда в стоматологии «К» ее спросили, почему она не обратилась по гарантии, она ответила, что обращалась, ей неоднократно говорили: «Все нормализуется, привыкнете».  Подробный диагноз и состояние полости рта описывать нет смысла, потому что не все читатели стоматологи. Но суть была в том, что в данном конкретном случае для пациентки А.Л. были выбраны дорогостоящие конструкции (в порядке 100 000 рублей), которые по заключению проведенной медицинской экспертизы категорически нельзя было изготавливать. Мало того, что данные конструкции не подходили пациентке, они еще нанесли вред ее здоровью.  В стоматологии «К» сначала лечили (достаточно длительное время) последствия, возникшие из-за неправильных конструкций, после чего изготовили новые, стоимость которых составила 30 000 рублей.

Здесь напрашивается вопрос: неужели первый врач не понимал, что именно он делает? 5 лет обучения в медицинском ВУЗе, один год интернатуры, и несколько лет медицинской практики. Врачебная ошибка? Халатное отношение? Скорее всего «коммерческая жилка». Но разве «коммерческая жилка» уместна в случае, когда дело касается здоровья (а в некоторых случаях и жизни) людей?!

А если рассмотреть этот поступок врача с точки зрения бизнеса, также непонятно. Одним таким поступком он потерял много других пациентов, так как одним из лучших видов реклам – «сарафанное радио». Только в данном случае, оно с негативным отголоском. А врач в стоматологии «К» заработал меньше в данном случае, но он в первую очередь оказал именно «нужную» помощь пациенту, и заработал на перспективу.

Не важно, как будут называть платные медицинские организации: коммерцией, бизнесом.  Важно, чтобы они всегда помнили: в первую очередь, они – врачи, и пришли на работу, чтобы помогать людям!

И как бы парадоксально не звучало, не ожидая результатов, врач заработает намного больше, а медицинская организация будет процветать, и выдерживать нарастающую конкуренцию.

Частная медицинская организация – это бизнес, основанный в первую очередь на помощи населению, а потом только на извлечении прибыли. Если организовывать такое предприятие с первоочередной отмеченной целью, то оно само по себе будет являться успешным бизнесом.

 

Авторская статья для научного издания

коммерческого директора Стоматологии «Эстет»

Крючковой  А.Э.

ВСЯ ПРАВДА О ЗУБНЫХ ПАСТАХ

В огромном разнообразии зубных паст легко запутаться. На первый взгляд они все кажутся одинаковыми. Попробуем разобраться, какими необходимыми свойствами должны обладать современные зубные пасты и за счет чего достигается нужный эффект.

Не стоит ждать  чудес от гигиенических зубных паст: их задача – только очистить и освежить полость рта. Профессиональные пасты с высоким показателем абразивности должны использоваться в стоматологических кабинетах, при профессиональной чистке и полировке зубов.

Самая же востребованная группа – лечебно-профилактические пасты. Именно они содержат компоненты, необходимые для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, а также биологически активные добавки, витамины, экстракты лекарственных растений (ромашки, эвкалипта, мяты), масла, например, чайного дерева, соли, ферменты и микроэлементы.

Для лучшего удаления зубного налета в состав паст вводят ксилитол. Он считается вкусовой добавкой, однако способен ускорять процесс образования слюны, что помогает очищать полость рта от бактерий. Искать в составе следует также гидроокись алюминия, двуокись кремния, натрия метафосфат и поверхностно-активные вещества тензиды в концентрации от 0,5 до 2%. Превышение нормы нежелательно, это может вызвать раздражение десен.

Однако:

 - Известно, что фтор предотвращает развитие кариеса. Но содержание соединений этого токсичного вещества в зубной пасте должно быть строго ограничено: не более 150 мг на 100 г в пастах для взрослых и 50 мг на 100 г – для детей.

 - Пасты, в составе которых есть химические антисептики – хлоргексидин, триклозан, – предназначены только для использования курсом не более 20 дней.

Для профилактики кариеса в состав зубных паст включают антисептики – например, хлоргексидин или эффективный природный антисептик – масло чайного дерева. Оно содержит полезные вещества терпеноиды, обладающие противомикробным и противогрибковым эффектом.

Пирофосфаты вводят в состав пасты для профилактики образования зубного камня наряду с цитратом цинка – компонентом, предотвращающим отвердевание ряда минералов. В человеческой слюне пирофосфаты присутствуют лишь в небольшой концентрации. Но если такая проблема все-таки возникла, то вам к стоматологу.

При повышенной чувствительности твердых тканей, обнажении шейки зуба, пародонтозе показаны пасты с минеральными солями (например, флорид олова, хлорид стронция или азотный калий). Они улучшают кровообращение и подщелачивают полость рта, способствуя укреплению эмали. В качестве «природных» компонентов используются морские водоросли, экстракты различных растений, альгинаты и каррагенат натрия.

Для профилактики и лечения гингивита в состав зубных паст включают триклозан – противовоспалительное и антибактериальное соединение, высокоэффективное в отношении патогенной микрофлоры в полости рта. Действие триклозана усиливается, если с ним соседствуют сополимеры, например, PVM/MA. Сополимер представляет собой кольцо, в которое захватывается, а затем постепенно высвобождается и активизируется во время и после чистки зубов, триклозан. Тем самым эффект продлевается до 12 часов после чистки.

Обесцветить пищевые красители, проникшие в эмаль, под силу перекиси водорода или карбамида. А также абразивным веществам, вступающим в реакцию с неорганическими соединениями эмали зубов. Наряду с традиционным мелом, в качестве абразивов используются соединения кальция, гидроокись алюминия и двуокись кремния. Тем не менее, ни одна отбеливающая паста не способна сделать светлее зубы с натуральным желтым цветом эмали. Абразивная структура, безусловно, повреждает эмаль, поэтому ежедневно использовать такие пасты не рекомендуется. Как нет таблетки, которая лечит все болезни, так не стоит искать и пасту, способную решить все проблемы одновременно. Не бойтесь их чередовать: к примеру, утром используйте пасту с противокариесным или отбеливающим эффектом, а перед сном – для профилактики заболеваний десен.

ЕЩЕ РАЗ О ГИГИЕНЕ

Чистить зубы нужно минимум дважды в день: после завтрака и перед сном. На щетку выдавливают часть пасты размером с горошину и размазывают по поверхности зубов, прежде чем начать чистку. Старайтесь не сплевывать пасту в течение хотя бы одной минуты. Короткими «подметающими» движениями очищайте каждый зуб с внешней и внутренней стороны по направлению от десны к краю. Легкими круговыми движениями – жевательные поверхности. Можно немного помассировать десны и очистить поверхность языка. После чистки ополосните рот небольшим количеством воды или зубным эликсиром и постарайтесь избегать приема пищи хотя бы в течение часа.

 

Журнал "Здоровье"  Март 2016 года

С развитием человеческой цивилизации кардинально изменилось питание. В рационе стали преобладать углеводы, мягкая пища и химикаты, входящие в состав многих не самых полезных продуктов. Изменились и понятия гигиены и познания в медицине, и если раньше кариес вёл к потере зуба, то сейчас практически любые проблемы находят решение. Рассказываем, как сохранить красивую улыбку, здоровую эмаль и свежее дыхание.

Как часто нужно чистить зубы.

О том, сколько раз в день можно и нужно чистить зубы, задумывался практически каждый.  Нам с детства твердят про то, что чистить зубы лучше всего два раза в сутки, но некоторые пренебрегают этим правилом, пропуская вечернюю чистку. Что неизбежно ведёт к ухудшению состояния зубов. Специалисты считают, что утренняя и вечерняя чистка необходимы, поскольку за ночь во рту выделяется совсем небольшое количество слюны, поэтому бактерии во время нашего сна могут размножаться с удвоенной силой. Для того  чтобы подпортить бактериям жизнь, необходимо тщательно вычищать зубы перед сном, завершая процесс обильным полосканием.

А вот что касается утренней чистки, то тут мнения врачей противоречивы: с одной стороны, чистка зубов до завтрака позволяет устранить бактерии, с другой –  чистка после завтрака поможет освежить дыхание и устранить остатки пищи. Так или иначе, для спорных ситуаций имейте под рукой жидкое антисептическое средство для полости рта и зубные нити.

Дневная чистка не является обязательной, ведь она может  только еще больше нагрузить зубную эмаль, поскольку защитные механизмы в светлое время суток и так работают на полную мощность. В этом случае стоит прибегнуть к жидкому чистящему средству или использовать зубную нить. Не стоит чистить зубы сразу после приёма пищи: эмаль становится уязвима под воздействием температуры блюд и напитков. Подождите 30 минут, прежде чем отправиться в ванную комнату.

Как правильно чистить зубы щёткой.

Чистить зубы зубной щёткой нас приучают ещё в раннем детстве, но не все знают, что существует 5 основных видов щёток и каждому подходит конкретный тип щетины. Основными критериями при выборе щётки является возраст, состояние зубной эмали и чувствительность дёсен.

Щётки бывают:

- очень мягкие;

- мягкие;

- средние;

- жёсткие;

- очень жёсткие

Очень мягкие и мягкие подходят пожилым людям, детям и людям с серьёзными проблемами в полости рта.

Средние оптимальны для большинства людей со здоровыми зубами и дёснами.

Жёсткие и очень жёсткие требуются людям с зубными протезами и склонностью к образованию зубного камня.

Обычную зубную щётку нужно менять каждые 1,5 месяца. Предельный срок службы зубной щётки – 3 месяца. Это связано с количеством бактерий на ворсе, которое со временем возрастает. Кроме того, щетинки выпадают, ломаются и портятся, что может привести к травмам во время чистки.

Недопустимо делить с кем-то свою зубную щётку, ведь это может привести к распространению зубной инфекции даже между близкими членами семьи.

Как правильно чистить зубы электрической зубной щёткой.

Электрические зубные щётки всё еще вызывают споры: некоторые стоматологи считают, что они не могут заменить обычные щётки, но это не совсем так. Качественные электрические щётки совершают вращения, что позволяет прочистить межзубное пространство и добраться в самые неудобные уголки рта. Многие из них имеют сменные головки, которые можно заменять по мере необходимости. Частота и техника чисток при этом ничем не отличаются. Не забывайте аккуратно промывать головки после чистки и следить за тем, чтобы щетинки хорошо просушились.

Как чистить зубы пастой.

Перед каждой чисткой ополаскивайте щётку проточной водой и наносите небольшое количество пасты на щетинистую поверхность. Обратите внимание на упаковку пасты: каждая из них обладает определёнными свойствами, и, если вы, например, хотите отбелить эмаль от табака, кофе и других красящих веществ, то присмотритесь к пасте с отбеливающим эффектом. Пасты не должно быть слишком много, важнее равномерно распределить её по поверхности зубов во время чистки. Обязательно сплёвывайте излишки и прополощите рот водой в конце процедуры, но так, чтобы какая-то минимальная доля фтористых веществ всё же осталась на поверхности эмали.

Как чистить зубы нитью.

В каждой аптеке продаётся катушка зубной нити для гигиены полости рта. Выбирайте продукцию проверенных брендов, чтобы нить была хорошего качества и не травмировала дёсны. Многонитевые состоят из нейлона и могут разволокниться, а мононить сделана из тефлона, потому немного прочнее и легче скользит между зубами.

Нить удобна тем, что её в отличие от щётки и пасты удобно брать с собой, когда вы находитесь не дома. В домашних условиях нить тоже весьма пригодится: ею можно воспользоваться после дневной трапезы, устранить застрявший кусочек пищи и сэкономить на зубочистках. Зубную нить в отличие от зубной щётки можно использовать неограниченное количество раз в день.

Держать нить нужно между большими и указательными пальцами, предварительно намотав вокруг средних. Совершайте движения верх-вниз в межзубном пространстве, переходя от зуба к зубу чистым участком нити.

Схема чистки зубов

Зубы нужно чистить таким образом, чтобы не пропустить ни один зуб. Кроме того, важно чистить и поверхность языка, для того чтобы снять налёт и воспрепятствовать появлению вредных бактерий. Начинайте чистить зубы с передних, плавно переходите к жевательным, сначала – внешняя поверхность, затем – внутренняя. На верхних зубах и задних коренных обычно скапливается гораздо меньше слюны, чем на нижних, поэтому их нужно чистить особенно тщательно.

Движения должны быть не вправо-влево, а сверху-вниз в направлении от десны, чтобы не травмировать их. Каждому зубу уделите по 4-5 таких движений, а моляры прочистите при помощи вращательных движений.

 

Рубрика "Здоровье" Журнал "COSMOPOLITAN"  Сентябрь, 2019 года

ООО «Ануш»    ИНН/КПП: 3327821748/332701001    ОГРН: 1053301258185    Юрид. адрес: 600001, г.    Владимир, пр-т Ленина,    дом 15А, офис 210

Лицензия № Л041-01134-33/00305575 от 21 апреля 2016 бессрочно